Efecto de un programa de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel / Efeito de um programa de autocuidado nos hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição terciária / Effect of a self-care program on healthy lifestyle habits in relation to obesity in health personnel of a tertiary institution

Introducción. A nivel mundial, la obesidad es considerada como un problema de salud pública debido a que afecta a la población de todas las edades, incluso al mismo personal que trabaja en instituciones de salud, situación que repercute en su ámbito personal, familiar, pero sobre todo laboral, causando en el trabajador dificultad para realizar algunos procedimientos, ausentismo laboral, discapacidad parcial o total y/o necesidad de cuidado, entre otros.  Objetivo.  Evaluar el efecto de una intervención de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel.  Metodología. Estudio cuasi experimental, muestra 30 trabajadores con sobrepeso o algún grado de obesidad de una institución de salud de tercer nivel. Se impartieron 10 temas con relación a la obesidad, para cambiar hábitos deficientes por hábitos saludables, además de 10 sesiones de actividad física.    Resultados. Al final de la intervención, dos personas bajaron el nivel de su índice de masa corporal, una persona con obesidad grado III y una de grado II bajaron a peso normal. En cuanto a las medidas antropométricas posterior a la intervención, hubo reducción en cada uno de los parámetros, referente a la evaluación del cuestionario hábitos de vida saludable, relacionados con la obesidad posterior a la intervención, se encontraron cambios positivos en cada una de las dimensiones. Sin embargo, tanto en la reducción de IMC, así como en las dimensiones del cuestionario, la diferencia encontrada, no fue estadísticamente significativa.  Conclusiones. Los resultados sugieren que una intervención educativa en hábitos de vida saludable vinculados con la obesidad en personal de salud, son eficaces para contribuir al autocuidado de los trabajadores en el ámbito laboral

Introduction. Worldwide, obesity is considered a public health problem because it affects the population of all ages, including the same personnel who work in health institutions, a situation that has repercussions in their personal and family environment, but above all at work, causing the worker difficulty in performing some procedures, absenteeism, partial or total disability and/or need for care, among others. Objective. To evaluate the effect of a self-care intervention on healthy life habits in relation to obesity in health personnel of a third level institution. Methodology. Quasi-experimental study, sample of 30 workers with overweight or some degree of obesity in a tertiary health institution. Ten topics related to obesity were taught in order to change deficient habits for healthy habits, in addition to 10 sessions of physical activity. Results. At the end of the intervention, two people lowered their body mass index level, one person with grade III obesity and one with grade II obesity lowered to normal weight. Regarding the anthropometric measures after the intervention, there was a reduction in each one of the parameters, regarding the evaluation of the healthy life habits questionnaire, related to obesity after the intervention, positive changes were found in each one of the dimensions. However, both in the reduction of BMI and in the dimensions of the questionnaire, the difference found was not statistically significant. Conclusions. The results suggest that an educational intervention on healthy lifestyle habits related to obesity in health personnel is effective in contributing to the self-care of workers in the workplace

Introdução. A nível mundial, a obesidade é considerada um problema de saúde pública porque afecta a população de todas as idades, incluindo o próprio pessoal que trabalha nas instituições de saúde, situação que tem repercussões no seu ambiente pessoal e familiar, mas sobretudo no trabalho, causando ao trabalhador dificuldade na realização de alguns procedimentos, absentismo, incapacidade parcial ou total e/ou necessidade de cuidados, entre outros. Objectivos. Avaliar o efeito de uma intervenção de autocuidado sobre hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição de cuidados terciários. Metodologia. Estudo quase-experimental, amostra de 30 trabalhadores com excesso de peso ou algum grau de obesidade numa instituição de saúde terciária. Foram ensinados dez temas relacionados com a obesidade, com o objetivo de mudar hábitos deficientes por hábitos saudáveis, além de 10 sessões de atividade física. Resultados. No final da intervenção, duas pessoas baixaram o índice de massa corporal, uma pessoa com obesidade de grau III e uma com obesidade de grau II passaram para o peso normal. Relativamente às medidas antropométricas após a intervenção, verificou-se uma redução em cada um dos parâmetros, e relativamente à avaliação do questionário de hábitos de vida saudáveis relacionados com a obesidade após a intervenção, verificaram-se alterações positivas em cada uma das dimensões. No entanto, tanto na redução do IMC como nas dimensões do questionário, a diferença encontrada não foi estatisticamente significativa. Conclusões. Os resultados sugerem que uma intervenção educativa sobre hábitos de vida saudáveis ligados à obesidade no pessoal de saúde é eficaz para contribuir para o autocuidado dos trabalhadores no local de trabalho

Apoio social na prática de atividade física de trabalhadores / Apoyo social en la práctica de actividad física de trabajadores / Social support in workers' physical activity

Resumo Objetivo Analisar a função dos apoios sociais formal e informal na prática de atividade física durante o tempo livre de trabalhadores. Métodos Estudo transversal realizado com 395 trabalhadores técnicos administrativos em uma universidade pública. Os dados foram coletados utilizando: questionário sociodemográfico, Questionário de Atividade Física Habitual de Baecke e Escala de Apoio Social para a prática de Atividade Física. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t de Student, teste d de Cohen e Análise de Variância. Resultados Os participantes que referiram algum tipo de apoio para atividade física no tempo livre (92,2%) apresentaram maiores médias no escore de atividade física. O apoio institucional (58,0%) teve função de destaque como potencial influenciador em comparação ao apoio de chefias imediatas (14,2%), embora elas tenham exercido um certo diferencial entre os trabalhadores da manutenção. Conclusão O apoio social tem função importante na promoção da atividade física no tempo livre de trabalhadores. As iniciativas institucionais de estímulo ao comportamento ativo no ambiente de trabalho carecem de alinhamento com o incentivo por parte dos superiores imediatos, para que sejam mais efetivas.

Resumen Objetivo Analizar la función del apoyo social formal e informal en la práctica de actividad física durante el tiempo libre de trabajadores. Métodos Estudio transversal realizado con 395 trabajadores técnicos administrativos de una universidad pública. Los datos se recopilaron utilizando un cuestionario sociodemográfico, el Cuestionario de Actividad Física Habitual de Baecke y la Escala de Apoyo Social para la Práctica de Actividad Física. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, test-T de Student, prueba d de Cohen y análisis de varianza. Resultados Los participantes que relataron algún tipo de apoyo para actividad física en el tiempo libre (92,2 %) presentaron mayores promedios en el puntaje de actividad física. El apoyo institucional (58,0 %) tuvo una función destacada como posible influenciador en comparación con el apoyo de jefes directos (14,2 %), aunque estos últimos hayan ejercido cierto diferencial entre los trabajadores de mantenimiento. Conclusión El apoyo social tiene una función importante en la promoción de la actividad física en el tiempo libre de trabajadores. Las iniciativas institucionales de estímulo a un comportamiento activo en el ambiente de trabajo necesitan estar alineadas con el incentivo por parte de los superiores inmediatos para que sean más efectivas.

Abstract Objective To analyze the role of formal and informal social support in the practice of physical activity during workers' leisure time. Methods A cross-sectional study carried out with 395 technical administrative workers at a public university. Data were collected using sociodemographic questionnaire, Baecke Habitual Physical Activity Questionnaire and Physical Activity and Social Support Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, Cohen's d test and Analysis of Variance. Results Participants who reported some type of support for physical activity in their leisure time (92.2%) had higher means in the physical activity score. Institutional support (58.0%) had a prominent role as a potential influencer compared to support from immediate superiors (14.2%), although they had a certain differential among maintenance workers. Conclusion Social support plays an important role in promoting physical activity in workers' leisure time. Institutional initiatives to encourage active behavior in the work environment need to be aligned with encouragement by immediate superiors so that they are more effective.

Segurança dos profissionais de saúde que atuaram na linha de frente da pandemia por covid-19 no Brasil / Safety of health professionals who worked in the front line of the COVID-19 pandemic in Brazil / Seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en primera línea de la pandemia de COVID-19 en Brasil

Resumo Objetivou-se avaliar a segurança dos profissionais de saúde que atuaram no combate à pandemia de covid-19 em 2020 nos serviços de saúde brasileiros. Realizou-se inquérito on line, conduzido entre junho e setembro de 2020, com profissionais de saúde de instituições públicas e privadas brasileiras, com base no questionário Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, da Organização Mundial de Saúde, sendo analisados 2.832 registros. Raça/cor e categoria profissional foram variáveis relacionadas ao aumento de casos de covid-19 dentre os profissionais. Os que se autodeclararam não brancos, técnicos e auxiliares de enfermagem tiveram chance maior de resultado positivo, indicando maior suscetibilidade à infecção relacionada ao nível socioeconômico e/ou categoria profissional e papel desempenhado no cuidado ao paciente. As variáveis estrutura das unidades de saúde, localização, teste e disponibilidade de equipamentos de proteção individual relacionaram-se ao grau de risco de contrair a doença. Ressalta-se a importância da garantia de insumos e equipamentos aos profissionais de saúde, sobretudo em um contexto pandêmico e entre aqueles com baixo nível socioeconômico que atuam na linha de frente. Riscos em situações de emergência e escassez devem ser prospectivamente monitorados, ajustando-se às iniciativas no tocante à segurança do paciente.

Abstract The objective of this study was to evaluate the safety of health professionals who worked in the fight against the COVID-19 pandemic in 2020 in Brazilian health services. An online survey was conducted between June and September 2020, with health professionals from Brazilian public and private institutions, based on the Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus, from the World Health Organization, and 2,832 records were analyzed. Race/color and professional category were variables related to the increase of covid-19 cases among professionals. Those who self-declared themselves non-white, technical and nursing assistants had a higher chance of positive results, indicating a higher susceptibility to infection related to socioeconomic level and/or professional category and a role played in patient care. The variables structure of the health units, location, test and availability of personal protective equipment were related to the degree of risk of contracting the disease. The importance of ensuring inputs and equipment to health professionals is highlighted, especially in a pandemic context and among those with low socioeconomic level who work on the front line. Risks in emergency and scarcity situations should be prospectively monitored, adjusting to patient safety initiatives.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de los profesionales de la salud que actuaron en la lucha contra la pandemia de COVID-19 en 2020 en los servicios de salud brasileños. Entre junio y septiembre de 2020 se realizó una encuesta en línea con profesionales de la salud de instituciones públicas y privadas brasileñas, basada en la evaluación y gestión del riesgo de exposición de los trabajadores de la salud en el contexto del virus COVID-19, de la Organización Mundial de la Salud, y se analizaron 2.832 registros. Raza/color y categoría profesional fueron variables relacionadas con el aumento de casos de COVID-19 entre profesionales. Los que se autodeclararon no blancos, técnicos y auxiliares de enfermería tuvieron una mayor probabilidad de resultados positivos, lo que indica una mayor susceptibilidad a la infección relacionada con el nivel socioeconómico y/o categoría profesional y un papel desempeñado en la atención al paciente. Las variables estructura de las unidades de salud, ubicación, prueba y disponibilidad de equipo de protección personal se relacionaron con el grado de riesgo de contraer la enfermedad. Se destaca la importancia de garantizar insumos y equipos a los profesionales de la salud, especialmente en un contexto pandémico y entre aquellos con bajo nivel socioeconómico que trabajan en primera línea. Los riesgos en situaciones de emergencia y escasez deben ser monitoreados prospectivamente, ajustándose a las iniciativas de seguridad del paciente.

La superación del profesor de Cultura Física que atiende a trabajadores con discapacidad

Fomentar espacios de superación, para los profesores de Cultura Física que laboran en talleres especiales, constituye una condición primordial para apropiarse de conocimientos teórico-prácticos dirigidos a brindar un servicio de calidad, en la atención a los trabajadores con discapacidad. El objetivo del artículo consistió en diagnosticar la superación de los profesores de Cultura Física que dirigen la gimnasia profesional aplicada en trabajadores con discapacidad que asisten a los talleres especiales, en La Habana. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal no experimental que favoreció la identificación de la problemática pedagógica y científica del proceso de estudio, a partir de la aplicación de métodos empíricos como la revisión de documentos, la encuesta, la entrevista y la observación; esto permitió determinar las causas del fenómeno, para su caracterización y pronóstico. La investigación hizo evidente las principales dificultades en la atención a estos trabajadores y la necesidad de una superación especializada para la ampliación y perfeccionamiento de los conocimientos y habilidades de este profesional.

Promover espaços de aperfeiçoamento, para professores de Cultura Física que atuam em oficinas especiais, constitui condição primordial para a apropriação de conhecimentos teórico-práticos voltados à prestação de serviço de qualidade no atendimento ao trabalhador com deficiência. O objetivo do artigo foi diagnosticar o aperfeiçoamento dos professores de Cultura Física que dirigem a ginástica profissional aplicada aos trabalhadores com deficiência que frequentam oficinas especiais em Havana. Foi realizado um estudo descritivo transversal não experimental que favoreceu a identificação dos problemas pedagógicos e científicos do processo de estudo, baseado na aplicação de métodos empíricos como revisão documental, levantamento, entrevista e observação; Isto permitiu determinar as causas do fenômeno, para sua caracterização e prognóstico. A pesquisa evidenciou as principais dificuldades no atendimento a esses trabalhadores e a necessidade de formação especializada para ampliar e aprimorar os conhecimentos e habilidades desse profissional.

Promoting spaces for improvement, for Physical Culture teachers who work in special workshops, constitutes a primary condition for appropriating theoretical-practical knowledge aimed at providing quality service in caring for workers with disabilities. The objective of the article was to diagnose the improvement of Physical Culture teachers who direct professional gymnastics applied to workers with disabilities who attend special workshops in Havana. A non-experimental cross-sectional descriptive study was carried out that favored the identification of the pedagogical and scientific problems of the study process, based on the application of empirical methods such as document review, survey, interview and observation; this allowed to determine the causes of the phenomenon, for its characterization and prognosis. The research made evident the main difficulties in caring for these workers and the need for specialized improvement to expand and improve the knowledge and skills of this professional.

Autoestima de trabalhadores terceirizados do setor de conservação de higiene e limpeza de hospitais privados / Self-esteem of outsourced workers in the hygiene conservation and cleaning of private hospitals / Autoestima de trabajadores subcontratados en el sector de higiene y limpieza de hospitales privados

Objetivo: analisar aspectos positivos e negativos relacionados à autoestima de trabalhadores terceirizados de serviços de higiene e limpeza hospitalar. Método: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em duas instituições hospitalares privadas. Os participantes foram trabalhadores terceirizados dos serviços de higiene e limpeza. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionáriosociodemográfico e um roteiro de entrevista semiestruturada. Realizada análise temática indutiva. Resultados: a amostra constitui-se de 15 trabalhadores, do sexo feminino, que expressaram aspectos positivos e negativos que afetam sua autoestima, que estão relacionados à organização e ambiente de trabalho, às relações interpessoais e benefícios trabalhistas. Conclusão: aspectos positivos e negativos estão presentes entre esses trabalhadores e os gestores hospitalares devem refletir sobre o serviço de higiene e limpeza, estabelecendo estratégias educativas e coletivas para os trabalhadores relacionadas às práticas de trabalho realizadas neste contexto.

Objective: to analyze positive and negative aspects related to the self-esteem of outsourced workers in hospital hygiene and cleaning services. Method: exploratory study, with a qualitative approach, carried out in two private hospital institutions. Participants were outsourced workers from hygiene and cleaning services. For data collection, a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview script were used. Inductive thematic analysis was performed. Results: the sample consisted of 15 female workers, who expressed positive and negative aspects that affect their self-esteem, which are related to the organization and work environment, interpersonal relationships and work benefits. Conclusion: positive and negative aspects are present among these workers and hospital managers should reflect on the hygiene and cleaning service, establishing educational and collective strategies for workers related to work practices carried out in this context.

Objetivo: analizar aspectos positivos y negativos relacionados con la autoestima de trabajadores subcontratados en los servicios de higiene y limpieza hospitalaria. Método: estudio exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en dos hospitales privadas. Los participantes eran trabajadores subcontratados de los servicios de higiene y limpieza. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y un guion de entrevista semiestructurada. Se realizó un análisis temático inductivo. Resultados: la muestra estuvo conformada por 15 trabajadoras, quienes expresaron aspectos positivos y negativos que inciden en su autoestima, los cuales están relacionados con la organización y clima laboral, las relaciones interpersonales y las prestaciones laborales. Conclusión: los aspectos positivos y negativos están presentes entre estos trabajadores y los administradores de hospitales deben reflexionar sobre el servicio de higiene y limpieza, estableciendo estrategias educativas y colectivas para los trabajadores, relacionadas con las prácticas de trabajo realizadas en este contexto.

Carregando vidas e mortes: o cotidiano de trabalho de maqueiros hospitalares no contexto da COVID-19 / Carrying life and death: the daily routine of hospital stretcher bearers in the context of COVID-19

Resumo Este artigo analisa o cotidiano de trabalho de maqueiros em um Hospital Federal de Ensino e Pesquisa no contexto da COVID-19, explorando os aspectos subjetivos referentes ao trabalhar em constante contato com a morte e à invisibilidade a que esses trabalhadores estão submetidos. Adotamos o referencial da Psicologia Social do Trabalho, como técnica de pesquisa foram feitas observação direta no cotidiano de trabalho e rodas de conversa com os maqueiros, o que permitiu capturar nuances do trabalho numa análise dialética junto aos trabalhadores. A transitoriedade e invisibilidade foram identificadas enquanto importantes categorias de análise desse cotidiano trabalho, onde o processo de tornar-se maqueiro era marcado por aspectos de precarização do trabalho e vulnerabilização do trabalhador. O trabalho em contato com a morte também foi compreendido como um fator de invisibilidade, onde a criação de vínculos e humor emergem como estratégias coletiva de enfrentamento da dureza inerente ao trabalho. Conclui-se a importância de olhar para os aspectos subjetivos do trabalho realizado pelos maqueiros, assim como a ampliação de pesquisas sobre a saúde desses trabalhadores.

Abstract This article aims to analyze the daily work of stretcher bearers in a Federal Teaching and Research Hospital in the context of COVID-19, exploring the subjective aspects related to working in constant contact with death and the invisibility to which these workers are subjected. The proposed discussion stems from a more comprehensive qualitative investigation. The main methodological resource of the empirical research was the direct observation in the daily work that allowed one to capture nuances of the work in a dialectical analysis with the workers. The data obtained were analyzed from the perspective of Social Psychology of Work. Transience and invisibility were identified as important categories of analysis of this daily work, where the process of becoming a stretcher-bearer was marked by aspects of precariousness of work and vulnerability of the worker. Working in contact with death was also understood as a factor of invisibility, where the creation of bonds and humor appeared as a collective strategy to face the harshness of work. This article concluded by examining the importance of looking at the subjective aspects of the work carried out by stretcher bearers, as well as the expansion of research on the subject.

Condições de trabalho e biossegurança dos profissionais de saúde e trabalhadores invisíveis da saúde no contexto da COVID-19 no Brasil / Work conditions and biosafety of health professionals and invisible health workers in the context of COVID-19 in Brazil

Resumo O artigo versa sobre as condições de trabalho na saúde no contexto da pandemia no Brasil. Trata-se de estudo transversal que utilizou dados de recorte das pesquisas "Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da Covid-19 no Brasil" e "Os Trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da Covid-19 no Brasil", objetivando conhecer as condições de trabalho e a biossegurança desses dois contingentes profissionais distintos e desiguais, socialmente. A análise dos dados comprova que as condições de trabalho foram extremamente afetas em função da infraestrutura inadequada, trabalho extenuante, biossegurança em risco, exaustão, medo da contaminação e da morte, fortes sinais de esgotamento físico e mental entre os trabalhadores. Aponta também para discriminação e desigualdades de direitos sociais e de valorização profissional que demarcam os mundos do trabalho apontados nas pesquisas, enfatizando as profundas desigualdades existentes no Brasil e em suas regiões. Conclui-se mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão do trabalho no SUS que assegurem a proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas no artigo.

Abstract The present article addresses the work conditions in health in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This is a cross-sectional study that used data from the surveys "Working conditions of healthcare professionals in the context of Covid-19 in Brazil" and "Invisible healthcare workers: work conditions and mental health in the context of Covid-19 in Brazil", seeking to better understand the working conditions and biosafety of these two distinct and socially unequal professional contingents. Data analysis proves that work conditions were extremely affected due to inadequate infrastructures, strenuous work, biosecurity at risk, exhaustion, fear of contamination and death, strong signs of physical and mental exhaustion, among workers. It also points out the discrimination and inequalities of social rights and professional development that mark the worlds of work highlighted in the surveys, emphasizing the profound inequalities that exist in Brazil and in its regions. It concludes by showing the importance of formulating public policies within the scope of work management in SUS, which ensures the protection, appreciation and reduction of inequalities pointed out in this article.

Associações entre as características sociodemográficas e de saúde dos trabalhadores do Ministério da Saúde e COVID-19 / Associations between sociodemographic and health characteristics of Ministry of Health workers and COVID-19

Resumo O estudo objetivou descrever características sociodemográficas e de saúde dos trabalhadores do Ministério da Saúde e possíveis associações com o trabalho afetado pela COVID-19. Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado entre julho e outubro de 2021. Participaram 821 trabalhadores (67,6% mulheres e 32,4% homens), 53,3% da raça/cor branca, 66,7% com pós-graduação, 38,7% com renda de 5 a 10 salários mínimos; 65,4% referiram ter alguma doença, 69,2% tinham plano de saúde, 64,5% consumiam bebida alcoólica, 6,1% fumavam e 67,4% praticavam atividade física, 53,8% e 52,2% consideravam sua saúde física e mental boa, respectivamente. Para 81,8% o trabalho foi afetado pela pandemia. Os fatores associados ao trabalho afetado pela pandemia, após controle das variáveis de confundimento, foram escolaridade e saúde mental. Segundo 55% os aspectos emocionais representam a variável que mais afetou o trabalho. Os resultados apontaram características dos trabalhadores do Ministério da Saúde que podem contribuir para o planejamento de ações de proteção e promoção da saúde. São necessários investimentos em pesquisas relacionadas aos trabalhadores da saúde não diretamente da "linha de frente" da COVID-19, mas fundamentais para a gestão da crise em tempos de pandemia.

Abstract The present study aimed to describe sociodemographic and health characteristics of Ministry of Health workers and possible associations with work affected by COVID-19. This was an observational, descriptive, and cross-sectional study, conducted between July and October 2021. This study counted on the participation of 821 workers (67.6% women and 32.4% men), 53.3% of white race/color, 66.7% with a postgraduate degree, 38.7% with an income of 5 to 10 minimum wages. In addition, 65.4% reported having some form of disease, 69.2% had health insurance, 64.5% consumed alcohol, 6.1% were smokers, 67.4% practiced physical activity, and 53.8% and 52.2%, respectively, considered their physical and mental health to be good. For 81.8%, work was affected by the pandemic. Factors associated with work affected by the pandemic, after controlling for confounding variables, were level of education and mental health. According to 55%, the emotional aspects represent the variable that most affected their work. The results pointed out characteristics of Ministry of Health workers that can contribute to the planning of health protection and promotion actions. Investment in future studies is warranted, especially as regards the issue of health workers that are not directly in the "frontline" of COVID-19 but who are essential for crisis management during a pandemic.

Fatores de risco à saúde mental dos profissionais da saúde durante a pandemia de COVID-19: revisão sistemática / Risk factors for healthcare professionals' mental health during the COVID-19 pandemic: a systematic review

Resumo Neste estudo, nosso objetivo foi mapear as evidências disponíveis sobre os fatores de risco à saúde mental dos profissionais de saúde trabalhadores da linha de frente durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão sistemática que seguiu os critérios dos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada independentemente, por quatro pesquisadores, seguindo os critérios de seleção nas bases de dados eletrônicas PubMed Central, Ovid Technologies, GALE Academic Onefile, Science Citation Index Expanded. No processamento de dados foi utilizado o software Zotero, responsável por criar e importar itens de acordo com os critérios estabelecidos pela pesquisa. Foram encontrados 18.733 artigos, dos quais 2.722 foram excluídos, a partir do programa Zotero, por estarem duplicados, e outros 366 excluídos manualmente. Após aplicação dos critérios de seleção, 43 artigos entraram na análise final desta revisão. Recomenda-se a elaboração de novas pesquisas científicas, sobretudo colocando como objeto a análise da saúde mental desses trabalhadores, com o objetivo de embasar a elaboração e implementação de programas e políticas públicas de saúde mental para os trabalhadores.

Abstract The aim of the present study was to map the available evidence on the mental health risk factors of frontline health professionals during the COVID-19 pandemic. This is a systematic review that followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) criteria. The search was independently carried out by four researchers, following the selection criteria in the electronic databases: PubMed Central, Ovid Technologies, GALE Academic Onefile, Science Citation Index Expanded. The data processing used Zotero software, responsible for creating and importing items according to the criteria established by the research. A total of 18,733 articles were found, of which 2,722 were excluded by the Zotero software because they were in duplicate, and another 366 were manually excluded. After applying the selection criteria, 43 articles entered the final analysis of this review. It is recommended that new scientific research be carried out, especially focusing on the analysis of health workers' mental health, aiming at providing the basis to create and implement public mental health programs and policies for workers.

Transformações no mundo do trabalho em saúde: os(as) trabalhadores(as) e desafios futuros / Transformations in the world of healthcare work: workers and future challenges

Resumo O artigo versa sobre o mundo do trabalho da saúde, especialmente no SUS no contexto da pandemia no Brasil. O artigo utilizou dados das pesquisas "Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da COVID-19 no Brasil" e "Os trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da COVID-19 no Brasil". A análise dos dados comprova que a pandemia evidenciou problemas estruturais existentes no âmbito do Sistema Único de Saúde, envolvendo a gestão da FTS o que pode ser interpretado como mais um dos reflexos das desigualdades socioeconômicas já existentes no país. Destacam-se: a reduzida oferta de educação permanente, a regulação do cuidado híbrido, precarização, desproteção no ambiente de trabalho, frágil biossegurança levando a trágicas taxas de adoecimento e mortes de trabalhadores da saúde. Conclui mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão da educação e do trabalho no SUS que assegurem a discussão sobre cuidado híbrido como nova forma de atuar sem perder qualidade, a necessidade de se rever questões referentes a: educação permanente, proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas entre os contingentes profissionais analisados nesse artigo.

Abstract This article addresses the world of healthcare work, especially in the Brazilian Unified Healthcare System (SUS) in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This study used data from the following surveys: "Working conditions of health professionals in the context of COVID-19 in Brazil" and "The Invisible health workers: working conditions and mental health in the context of COVID-19 in Brazil". Data analysis proves that the pandemic highlighted existing structural problems within SUS, involving the issue of healthcare workforce (HWF) management, which can be interpreted as another reflection of the socioeconomic inequalities that already exist in the country. This article highlights: the reduced provision of permanent education, the regulation of hybrid care, precariousness, a lack of protection in the work environment, as well as fragile biosecurity leading to tragic rates of illness and death of health workers. Our study concludes by showing the importance of formulating public policies in the scope of education and work management in SUS that ensure the discussion on hybrid care as a new way of acting without losing quality, together with the need to review issues related to permanent education, protection, valuation, and reduction of inequalities pointed out among the professional contingents analyzed in this article.

Condições de trabalho na atenção primária à saúde na pandemia de COVID-19: um panorama sobre Brasil e Portugal / Working conditions in primary health care in the COVID-19 pandemic: an overview of Brazil and Portugal

Resumo A pandemia de COVID-19 pressiona os sistemas públicos de saúde no mundo desde 2020. Este artigo pretende discutir as condições de trabalho na atenção primária à saúde (APS) no Brasil, dialogando também com os cuidados de saúde primários (CSP) em Portugal no cenário pandêmico. Para isso, apresentam-se dados da pesquisa "Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da COVID-19 no Brasil", para posterior discussão com o relatório das Unidades de Saúde Familiar - Associação Nacional (USF-AN) sobre os CSP em Portugal. No Brasil, no recorte amostral de 3.895 profissionais de saúde da APS, foram percebidos: múltiplos vínculos trabalhistas, falta de apoio institucional e de treinamentos específicos, convívio com fake news e falta de coesão política entre as autoridades sanitárias, com alterações significativas na saúde mental desses trabalhadores. Em Portugal, destacaram-se o aumento da carga horária de trabalho e presença de síndrome de burnout entre os profissionais das USFs. A pandemia impactou de forma significativa a saúde e o cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde na APS e nos CSP. Porém, o contexto brasileiro foi mais adverso devido às fake news e às divergências na condução do combate à pandemia, pela atuação e negacionismo do governo federal.

Abstract The COVID-19 pandemic has put pressure on public health systems worldwide since 2020. This article aims to discuss working conditions in Primary Health Care (PHC) in Brazil, while dialoguing with primary health care (CSP, Cuidados de Saúde Primários) in Portugal in the pandemic scenario. For that purpose, data from the study "Working conditions of health professionals in the context of COVID-19 in Brazil" are presented, for further discussion with the report produced by "Family Health Units - National Association (USF-AN, Unidades de Saúde Familiar - Associação Nacional)" on the CSP in Portugal. In Brazil, regarding the sample of 3,895 PHC health professionals, it was observed: multiple employment relationships, lack of institutional support and specific training, living with fake news and the lack of political cohesion between health authorities, with significant changes in these workers' mental health. In Portugal, the increase in the workload and the presence of Burnout Syndrome among FHU professionals was emphasized. The pandemic had a significant impact on the health and daily work of health professionals in PHC and CSP. However, the Brazilian context was more adverse due to fake news and divergences regarding conducts related to the fight against the pandemic, due to the actions and denialism by the federal government.

Prevenção e proteção de acidentes de trabalho na produção do cuidado em saúde: reflexões e repercussões no cotidiano dos trabalhadores de um hospital público

Estudo qualitativo com objetivo de analisar a percepção dos trabalhadores de um hospital público em relação aos aspectos que influenciam na prevenção de acidentes e garantia de segurança na produção do cuidado em saúde. Obtidos através de entrevistas, os dados sistematizados segundo a lógica da análise de conteúdo são discutidos à luz da hermenêutica crítica. Evidencia-se que os profissionais compreendem o tema em múltiplas dimensões; identificam que o hospital oferece ações específicas para sua abordagem; reconhecem que a exposição pessoal ao risco, ao acidente ou ao conhecimento da ocorrência com colegas, além de ser multicausal, influência na mudança do seu processo de trabalho e traz repercussões ao cotidiano de sua vida familiar e social. Apontam que institucionalmente seriam ainda necessárias outras abordagens que considerasse as demandas subjetivas e cognitivas dos trabalhadores, somadas àquelas da própria cultura institucional e do ambiente.

Resenha: A Pandemia e o Trabalho em Saúde - Vozes do Cotidiano

Trata-se da resenha do livro A Pandemia e o Trabalho em Saúde - Vozes do Cotidiano, publicado em dezembro de 2022 pela Rede Unida. A obra é um compêndio de textos sobre as consequências da pandemia da doença COVID-19 na vida dos trabalhadores da saúde brasileiros.

As Relações Intersubjetivas e os espaços de Simbolização destinados às Equipes Profissionais que Implementam Políticas Públicas / Intersubjective Relations and Spaces of Symbolization Intended for Professional Teams that Implement Public Policies / Relaciones Intersujetivas y Espacios de Simbolización Destinados a Equipos Profesionales que Implementan Políticas Públicas

Considerando que um grupo é um agenciamento de vínculos intersubjetivos, que permite a expressão de relações entre vários sujeitos, o objetivo deste artigo é discutir a importância dos espaços de simbolização direcionados às equipes profissionais, no que se refere ao impacto destas ações na implementação de políticas públicas. Para esta discussão utilizar-se-á de uma experiência de campo profissional objeto de discussão no processo de doutorado. Participou do campo um grupo de educadores de oficinas culturais e artísticas (oficineiros de cultura) em uma intervenção de Grupo Operativo. Essa equipe profissional (participantes do campo) era composta por doze servidores públicos da Secretaria Municipal de Cultura (SMC) de uma cidade no interior de São Paulo. A duração da intervenção de Grupo Operativo foi de um ano. O trabalho permitiu compreender a importância de espaços que permitam trabalhar/simbolizar as experiências das equipes, no trabalho realizado durante a implementação das políticas: as experiências podem ser elaboradas e reconstruídas, a partir do que é depositado sobre a equipe, seja pela instituição na qual trabalham ou pelos usuários.

Whereas a group is an agency of intersubjective links, which allows the expression of relationships between several subjects, the aim of this article is to discuss the importance of symbolization spaces directed at professional teams, regarding the impact of these actions on the implementation of public policies. For this discussion, field experience will be used the professional subject of discussion in the doctoral process. A group of educators of cultural and artistic workshops (culture "coordinators" named in Brazil "culture oficineiros") in an Operative Group intervention. This professional team (field participants) was composed of twelve public servers of the Municipal Secretariat of Culture (SMC) of a city in the interior of São Paulo. The duration of the Operative Group intervention was one year. The work made it possible to understand the importance of spaces that allow working/symbolizing the experiences of the teams, in the work implementation of policies: experiences can be developed and developed by the reconstructed, from what is deposited on the team, either by the institution in which they work or by users.

Considerando que un grupo es una agencia de vínculos intersubjetivos, que permite la expresión de relaciones entre varios temas, el objetivo de este artículo es discutir la importancia de simbolización dirigida a los equipos profesionales, sobre el impacto de estas acciones en la implementación de políticas públicas. Para esta discusión, se utilizará una experiencia de campo, tema profesional de discusión en el proceso de doctorado. Un grupo de educadores de talleres culturales y artísticos (coordinadores de cultura llamados "oficineiros de cultura" en Brasil) en una intervención de Grupo Operativo. Este equipo profesional (participantes de campo) estaba compuesto por doce servidores autoridades de la Secretaría Municipal de Cultura (SMC) de una ciudad del interior de São Paulo. La duración de la intervención del Grupo Operativo fue de un año. El trabajo permitió comprender la importancia de los espacios que permiten trabajar/simbolizar las experiencias de los equipos, en el trabajo de implementación de políticas: las experiencias pueden ser elaborados y reconstruidos, a partir de lo depositado en el equipo, ya sea por la institución en la que trabajan o por los usuarios.

Prevalência de distúrbios osteomusculares relacionadosao trabalho em agricultores do Oeste do Paraná / Prevalence of work-related osteomuscular disordersin farmers of western Paraná

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) podem afetar articulações, músculos, tendões, ligamentos e nervos periféricos e são comuns na agricultura devido à sobrecarga de trabalho, esforços excessivos e repetitivos e adoção de posturas inadequadas para a realização das atividades. O objetivo deste estudo é apresentar a prevalência de DORT, a intensidade e características da dor, além de descrever as categorias e ferramentas de trabalho de agricultores da Região Oeste do Paraná. Foi realizado um estudo observacional transversal com uma amostra representativa dos agricultores associados ao sindicato da região. Para coleta de dados utilizou-se um questionário sociodemográfico, um formulário sobre categorias e ferramentas de trabalho, a Escala Visual Analógica de dor, o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e o questionário de McGill para caracterização da dor. Participaram do estudo 144 agricultores, com predomínio do sexo masculino (63,89%) e faixa etária entre 18 e 47 anos (73,61%). A prevalência de DORT nos agricultores foi de 100% e as regiões mais acometidas foram as partes inferior e superior das costas com 59,72% e 43,75% respectivamente. A intensidade da dor foi moderada em 50,69% e do tipo enjoada em 89,58% dos participantes. A atividade de cultivo de grãos está presente em 57,64% dos indivíduos e o uso de motosserra e maquinário agrícola foram as ferramentas mais citadas durante o labor. Os achados apontam a necessidade urgente de intervenção terapêutica e preventiva aos trabalhadores e contribuem ao avanço científico da área. Além de tratar os DORT, mostram-se imprescindíveis adaptações ergonômicas no trabalho dos agricultores.

Work-related musculoskeletal disorders (WRMD) can affect joints, muscles, tendons, ligaments and peripheral nerves and are common in agriculture due to work overload, excessive and repetitive efforts and the adoption of inappropriate postures to perform activities. The objective of this study is to present the prevalence of WRMD, the intensity and characteristics of pain, in addition to describing the categories and work tools of farmers in the western region of Paraná. A cross-sectional observational study was carried out with a representative sample of farmers associated with the worker ́s union in the region. For data collection, we used a sociodemographic questionnaire, a form on categories and work tools, the visual analogue pain scale, the Nordic questionnaire on musculoskeletal symptoms and the McGill questionnaire for pain characterization. A total of 144 farmers participated in the study, with a predominance of males (63.89%) aged between 18 and 47 years old (73.61%). The prevalence of WRMDs in farmers was 100% and the most affected body regions were the lower and upper back with 59.72% and 43.75% respectively. Pain intensity was moderate in 50.69% and nausea type in 89.58% of participants. Grain cultivation activity was present in 57.64% of individuals and the use of chainsaws and agricultural machinery were the most cited tools used during work. The findings point to the urgent need for therapeutic and preventive intervention to these land workers and can contribute to the scientific advancement of the area. Besides treating WRMDs, ergonomic adaptations in the work of farmers are essential.

Factores laborales, actitudes de género y bienestar asociados al conflicto trabajo y familia en Chile / Labor Factors, Gender Attitudes, and Welfare Associated With Work-Family Conflict in Chile / Conflict in Chile Fatores laborais, atitudes de gênero e bem-estar associados ao conflito laboral e familiar no Chile

La incidencia de factores sociales, culturales y normativos en el conflicto trabajo-familia ha sido abordada a nivel internacional, pero sin evidencia en Chile. En este estudio se analizó la incidencia de distintos factores sociolaborales, de género y las actitudes hacia el Esta- do de bienestar en el conflicto trabajo-familia, en una muestra de 550 trabajadores con hijos menores de 14 años, residentes de Santiago de Chile. Se aplicó un análisis de regresión logística para determinar las variables predictoras del conflicto trabajo-familia, y se profundizó en una de las direcciones, el conflicto de la familia a trabajo. Los resultados mostraron que las dificultades para conciliar en la empresa influyen positivamente en el conflicto trabajo-familia. Además, el ingreso mínimo influye en el conflicto trabajo-familia; mientras que el tiempo de cuidado incide en el conflicto familia a trabajo.

The incidence of social, cultural, and normative factors on work/family conflict has been addressed internationally. However, there is no evidence for the case of Chile. This study analyzed the effect of attitudes towards the welfare state and different socio-labor factors on this conflict in 550 working parents with children under 14 in Santiago, Chile. The logistic regression analysis showed that difficulties in reconciling work and family life in the company positively influence the conflict. In addition, earning the minimum wage generates greater conflict, while care time has an impact on family-to-work conflict.

A incidência de fatores sociais, culturais e normativos no conflito trabalho/família foi abordada internacionalmente, mas sem evidências no Chile. Neste estudo, analisou-se a incidência de diferentes fatores sociolaborais, gênero e atitudes perante o estado de bemestar no conflito trabalho/família em uma amostra de 550 trabalhadores com filhos menores de 14 anos residentes em Santiago, Chile. Aplicou-se uma análise de regressão logística para determinar as variáveis preditoras do conflito trabalho/ família, e aprofundou-se em uma das direções, o conflito da família em relação ao trabalho. Os resultados mos- traram que as dificuldades de conciliação na empresa influenciam positivamente no conflito trabalho/família. Além disso, a renda mínima influencia o conflito trabalho/ família; enquanto o tempo de cuidado afeta o conflito família em relação ao trabalho.

Cluster de doenças crônicas não transmissíveis e multimorbidade em trabalhadores da atençãoprimária à saúde / Cluster of chronic non-communicable diseases and multimorbidity in primary healthcare workers

Objetivo: Investigar a agregação das DCNT e a sua associação com as características sociodemográficas e os aspectos ocupacionais dos trabalhadores da APS. Métodos: Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal que analisou os dados parciais de uma coorte retrospectiva realizada em Vitória da Conquista (BA) e em São Geraldo da Piedade (MG) no mês de janeiro de 2022 com 105 trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF), que preencheram um questionário eletrônico específico autoaplicável. As variáveis analisadas foram: sociodemográficas, caracterização do trabalho, presença de DCNT e de multimorbidade. Foram aplicados os seguintes procedimentos estatísticos: análise descritiva, análise de cluster, teste de qui-quadrado de Pearson e regressão logística binária. Resultados:As cinco DCNT mais prevalentes foram a rinite/sinusite (30,5%), a cefaleia/enxaqueca (26,7%), o colesterol alto (26,7%), a gastrite (19,0%) e a hipertensão arterial sistêmica (19,0%). A prevalência de multimorbidade foi de 26,7% e foram encontradas 11 combinações de cluster (34,4%), sendo o maior escore na combinação das cinco doenças mais prevalentes. Foi identificada a associação entre a presença de multimorbidade e o sexo, sendo a prevalência 24% menor entre os homens, e com a escolaridade, sendo a prevalência 26% maior nos indivíduos que não possuem ensino superior. Conclusão: Foram identificadas associações entre a presença de multimorbidade e o sexo feminino, e indivíduos que não concluíram o ensino superior. Observou-se, ainda, uma associação simultânea das cinco principais DCNT deste estudo com o nível de escolaridade (AU).

Objectives: Investigate the aggregation of NCDs and their association with sociodemographic characteristics and occupational aspects in primary healthcare workers. Methods: A cross-sectional study analyzed partial data from a cohort profile conducted in Vitória da Conquista (BA) and in São Geraldo da Piedade (MG) in January 2022 with 105 workers of "Estratégia de Saúde da Família (ESF)" who answered a self-report electronic questionnaire. The variables of this research were: sociodemographic characteristics, job aspects, and the presence of NCDs and multimorbidity. Data were analyzed with descriptive statistics, cluster analysis, chi-square test, and binary logistic regression. Results: The five NCDs more prevalent were: rhinitis/sinusitis (30,5%), headache/migraine (26,7%), hypercholesterolemia (26,7%), gastritis (19,0%), and hypertension (19,0%). The prevalence of multimorbidity was 26,7%, and 11 cluster combinations were found (34,4%) since the higher score was identified in the aggregation of the five more prevalent diseases. There was an association between the presence of multimorbidity and the sex (the prevalence is 24% smaller for men) and between the presence of multimorbidity and the level of education (the prevalence is 26% higher in people without a college degree). Conclusion: The prevalence of multimorbidity was associated with the female sex and with people without a college degree. Furthermore, an association was observed between the five more prevalent NCDs in this study and the level of education (AU).

De cuidador a requisitante de cuidado: revisão de escopo acerca do mental do trabalhador em tempos de COVID-19 / From caregiver to care receiver: scope review about workers' mental health in times of COVID-19 / Del cuidador a la solicitud de atención: revisión del alcance sobre el mental del trabajador en tiempos de COVID-19

Introdução: A crise global de saúde desencadeada durante a pandemia da COVID-19 resultou em uma maior prevalência de adoecimento mental, sobretudo entre os profissionais de saúde. Objetivo: Identificar a relação entre a Síndrome de Burnout e o adoecimento mental nos trabalhadores de saúde durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores de risco relacionados no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo, na qual foi realizada busca em três bases de dados, utilizando os termos "COVID-19" e "mental health workers", com recorte temporal de artigos publicados entre 2020 e 2022. Resultados: Foram incluídos 18 dos 712 artigos encontrados. A análise apontou que os desfechos mais frequentes foram o aumento da prevalência da Síndrome de Burnout, depressão, ansiedade, distúrbios no sono, sintomas de estresse e impacto psicológico geral. Fatores agravantes relacionados incluem aspectos pessoais, estruturais no ambiente de trabalho e governamentais. Conclusões: Destaca-se a importância de mais estudos sobre a temática, incluindo análises de impacto a longo prazo.

Introduction: The global health crisis triggered by the COVID-19 pandemic resulted in a higher prevalence of mental illness, especially among health professionals. Objective: To identify the relationship between Burnout Syndrome and mental illness in health workers during the COVID-19 pandemic and related risk factors in Brazil. Methods: This is a scope review, for which a search was carried out in 3 databases, applying the keywords (COVID-19) and (mental health workers), with a time frame for articles published between 2020 and 2022. Results: 18 of the 712 articles found were included. The analysis showed that the most frequent outcomes were increased prevalence of Burnout syndrome, depression, anxiety, sleep disturbances, stress symptoms and general psychological impact. The following are related aggravating factors: personal, structural aspects of the work environment and governmental aspects. Conclusions: The importance of further studies on the subject is highlighted, including long-term impact analyses.

Introducción: La crisis de salud mundial desencadenada por la pandemia de COVID-19 resultó en una mayor prevalencia de enfermedades mentales, especialmente entre los trabajadores de la salud. Objetivo: Identificar la relación entre el Síndrome de Burnout y la enfermedad mental en trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19 y los factores de riesgo relacionados en Brasil. Métodos: Esta es una revisión de alcance, para lo cual se realizó una búsqueda en 3 bases de datos, aplicando las palabras clave (COVID-19) y (trabajadores de la salud mental), con un marco temporal para artículos publicados entre 2020 y 2022. Resultados: Se incluyeron 18 de los 712 artículos encontrados. El análisis mostró que los resultados más frecuentes fueron una mayor prevalencia del Síndrome de Burnout, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, síntomas de estrés e impacto psicológico general. Son agravantes relacionados los siguientes: aspectos personales, estructurales del ambiente de trabajo y aspectos gubernamentales. Conclusiones: Se destaca la importancia de realizar más estudios sobre el tema, incluidos los análisis de impacto a largo plazo.

Conflito distributivo: análise do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) em duas capitais nordestinas / Conflicto distributivo: análisis del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) en dos capitales del nordeste de Brasil / Distributive conflict: analysis of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in two Brazilian northeastern capitals

Este artigo analisa a execução do PMAQ-AB a partir de sua contextualização em um cenário político nacional de profundas transformações, desde o reformismo fraco que promoveu lenta extensão de direitos até o contrarreformismo forte da restauração neoliberal. Para debater os elementos relacionados ao trabalho e às disputas pela distribuição dos recursos públicos, foi realizado estudo de caso com trabalhadores, gestores e conselheiros de saúde em duas capitais do nordeste brasileiro. Os resultados evidenciam o acirramento do conflito distributivo e o resultado desfavorável aos trabalhadores no contexto pós-golpe parlamentar de 2016. As dinâmicas locais expõem processos de contração salarial e individualização das relações de trabalho e a reafirmação da meritocracia como justificativa ideológica da precarização. A isso, trabalhadores se contrapõem pela reafirmação de sua condição coletiva de classe, em favor de benefícios derivados do PMAQ, como recomposição salarial para todos.(AU)

Este artículo analiza la realización del PMAQ-AB a partir de su contextualización en un escenario político nacional de profundas transformaciones, desde el reformismo débil que promovió una lenta extensión de derechos contra el reformismo fuerte de la restauración neoliberal. Para discutir los elementos relacionados al trabajo y a las disputas por la distribución en los recursos públicos se realizó un estudio de caso con trabajadores, gestores y consejeros de salud en dos capitales del nordeste brasileño. Los resultados ponen en evidencia el recrudecimiento del conflicto distributivo y el resultado desfavorable para los trabajadores en el contexto post-golpe parlamentario de 2016. Las dinámicas locales exponen procesos de contracción salarial e individualización de las relaciones de trabajo y la reafirmación de la meritocracia como justificativa ideológica de la precarización. A eso se contraponen los trabajadores por medio de la reafirmación de su condición colectiva de clase, en favor del beneficio derivado del PMAQ con la recomposición salarial para todos.(AU)

This article analyzes the implementation of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) in the context of a national political scenario of deep transformations, from the weak reformism that promoted slow extension of rights to the strong counter-reformism of neoliberal restoration. It is a case study with health workers, managers, and counselors in two capital cities in northeastern Brazil, discussing matters of work and distributive disputes of public resources. Results show the intensification of these conflicts in health and the unfavorable outcome for workers after the parliamentary coup in 2016 political context. Local dynamics expose the wage contraction and individualization of labor relations and the reassertion of meritocracy as an ideological ground for precariousness. Workers oppose this, reaffirming their collective class condition, favoring the benefit derived from PMAQ for fully regaining their group wages.(AU)